BENEFICIOS Y RIESGOS CIRUGÏAS DE CORAZON ABIERTO

Beneficios y riesgos – Cirugía de bypass sin circulación extracorpórea

La cirugía de bypass sin circulación extracorpórea o bypass de la arteria coronaria sin circulación extracorpórea (OPCAB) es una alternativa segura y probada a la cirugía de bypass convencional. Tanto el bypass de la arteria coronaria sin circulación extracorpórea (OPCAB) como la cirugía de bypass tradicional ofrecen resultados beneficiosos.

La cirugía en un corazón que está latiendo elimina la necesidad de utilizar una máquina de circulación extracorpórea. Esto puede dar como resultado menos efectos secundarios.

Beneficios

Algunos de los beneficios potenciales de la cirugía sin circulación extracorpórea son:

• Un riesgo más bajo de ictus¹
• Menos problemas de pérdida de memoria y habilidades cognitivas^2,3,4
• Tasa de mortalidad más baja, especialmente entre mujeres y pacientes de "alto riesgo"⁵
• Menos necesidad de transfusiones^6,7,8
• Menos lesiones cardíacas⁹
• Hospitalización más corta¹⁰
• Menos problemas de ritmo cardíaco⁷

Éxito de OPCAB a largo plazo

La mayoría de los pacientes que se someten a una cirugía OPCAB consiguen una mejoría en sus síntomas o el alivio completo de éstos y permanecen sin síntomas durante varios años.¹¹ Se recuperan de la cirugía con más rapidez que aquéllos con circulación extracorpórea y sufren menos complicaciones post-operatorias.⁷

Riesgos

La cirugía de bypass de la arteria coronaria es un procedimiento quirúrgico muy común. El riesgo de muerte derivado de la cirugía suele ser muy bajo. Como ocurre con cualquier cirugía, hay riesgos asociados. Los riesgos no son mayores para la cirugía de bypass sin circulación extracorpórea que para la cirugía de bypass convencional. Estos riesgos pueden incluir, aunque no exclusivamente, los siguientes:

• Sangrado
• Infección
• Ictus
• Insuficiencia renal
• Complicaciones pulmonares
• Muerte

Hay muchos factores que pueden determinar el riesgo para el paciente. Por ejemplo:

• Edad (superior a 70 años)
• Salud en el momento de la cirugía
• Si se está operando de urgencia
• Si es fumador
• Un funcionamiento deficiente del músculo cardíaco
• Diabetes
• Enfermedad pulmonar crónica
• Insuficiencia renal crónica

Hable con su médico

Si va a afrontar una cirugía cardíaca de cualquier tipo, comente estos factores de riesgo con su médico para determinar el mejor tratamiento para usted.

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Referencias

1. Karamanoukian, H, et al. Decreased incidence of postoperative stroke following off-pump coronary artery bypass. J Am Coll Cardiol. 2002;39:917.
2. Newman, et al. Longitudinal assessment of neurocognitive function after coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med. 2001;344(6):295-402.
3. Diegler A, et al. Neuromonitoring and neurocognitive outcome in off-pump versus conventional coronary bypass operation. Ann Thorac Surg. 2000;69:1162-1166.
4. Basker Rhao B, et al. Evidence for improved cerebral function after minimally invasive bypass surgery. J Card Surg. 1998;13:27-31.
5. Arom K, et al. Safety and efficacy of off-pump coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg. 2000;69:704-710.
6. Puskas JD, et al. Clinical outcomes, angiographic patency, and resource utilization in 200 consecutive off-pump coronary bypass patients. Ann Thorac Surg. 2001;71:1477-1484.
7. Boyd W, et al. Off-pump surgery decreases postoperative complications and resource utilization in the elderly. Ann Thorac Surg. 1999;68:1490-1494.
8. Ascione R, et al. Beating versus arrested heart revascularization: evaluation of myocardial function in a prospective randomized study. Eur J Cardio-thorac Surg. 1999;15:685-690.
9. Rastan, A J, et al. On pump- beating heart versus off pump coronary artery bypass surgery—evidence of pump induced myocardial injury. Eur J Cardiothorac Surg. 2005; 27:1057-1064.
10. Ascione R, et al. Economic outcome of off-pump coronary artery bypass surgery: a prospective randomized study. Ann Thorac Surg. 1999;68:2237-2242.
11. www.mayoclinic.com: Cirugía de bypass de la arteria coronaria.

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